看護師の仕事｜地方独立行政法人 大牟田市立病院 看護部

看護部では、看護部理念で掲げている「 感性豊かな看護 」を目指して、部署ごとに目標を立て、達成に向けて一丸となり業務に取り組んでいます。 （ 部署のご紹介はこちら ）
「 認定看護師のご紹介 」 では認定看護師を紹介し活躍の一端を紹介しています。 「 ナースインタビュー 」 では新人看護師や先輩看護師に思いを語ってもらっています。 「 その他の活動 」 では院内や看護部のイベントを紹介しています。
盛りだくさんで大変そうと思われるかもしれませんが、苦労を共にしながらみんなで協力して「 達成する喜び 」を一緒に味わってみませんか。

| 緩和ケア認定看護師
堀　ゆり子

Q1．なぜ認定を取得しようと思ったのですか？
　私が認定看護師を志したのは、「苦痛や不安を抱えたがん患者さんやご家族が、心地よく人生を過ごすことができるために、専門的の高い看護実践ができるようになりたい」という思いからでした。

Q2．なぜその種類の認定を選択されたのですか？
　私は、がん患者さんの看護をする経験が多く、患者さんやご家族の苦痛や不安に対して、どのような看護が適切なのかと常に考えていました。緩和ケア分野では、がん患者さんを全人的に理解して、専門性の高い看護を学び実践にいかすことができるので、緩和ケアを選択しました。

Q3．現在はどのような活動を行っていますか？
　緩和ケアチームで毎週1回、回診を行っています。患者さん・ご家族の全人的苦痛や価値観を理解して、患者さん・ご家族の価値観を尊重したケアを実践しています。回診後も、継続して支援を行っています。
また、病棟看護師ががん患者さん・ご家族に苦痛スクリーニングを行い、介入が必要な患者さん・ご家族に対しては、私が面談を行い、OOLを維持・向上するために支援を行っています。
看護部のラダー研修では、「緩和ケア」の講義を行っています。

Q4．今後どのような活動を行っていきますか？
　緩和ケアを必要とされている患者さん・ご家族に対する継続看護の強化と、看護職者へ緩和ケアについてわかりやすく指導・相談を行っていくことです。

Q5．認定看護師を目指したいと思っている方へアドバイス等をお願いします。
　患者さん・ご家族により良い看護を実践するために、一緒に頑張りましょう。

| 皮膚・排泄ケア認定看護師
古家　英明

Q1．なぜ認定を取得しようと思ったのですか？
　ストーマケアや皮膚トラブルがある患者に対して、自分で納得いくケアを行いたいと思ったからです。

Q2．なぜその種類の認定を選択されたのですか？
　そのケアに対して一番拘りを持ったからです。

Q3．現在はどのような活動を行っていますか？
　ストーマ造設する患者に対して、適切なストーマサイトマーキング、術後～社会復帰へ向けてのストーマ装具の選択やストーマケア指導、退院後はストーマ外来にて継続したケアや指導を行っています。褥瘡に対しては、リスクアセスメントに基づいた診療計画書作成と、定期的な評価、褥瘡発生時は全て連絡を受け、速やかにケアを行い、週1回のチーム回診を行いケア方法を検討しています。

Q4．今後どのような活動を行っていきますか？
　今後は褥瘡やストマを保有した患者が、在宅や施設で生活するケースが増加すると考えられるため、地域との連携を図り、継続した支援が行えるようにリハビリ、栄養科、薬剤部、MSWなど他職種との連携を強化し推進を行っていきたいと思います。

Q5．認定看護師を目指したいと思っている方へアドバイス等をお願いします。
　大変ですが学びたい気持ちがあれば大丈夫です。一緒に頑張りましょう。

| 集中ケア認定看護師
冨松　高司

Q1．なぜ認定を取得しようと思ったのですか？
　高度で専門的な知識・技術を習得し、質の高いケアを実践できる能力を養うため。

Q2．なぜその種類の認定を選択されたのですか？
　生命の危機的状況にある患者・家族に対して重症化の回避、合併症予防、早期回復支援を図ることを使命とした集中ケア認定看護師を志した。

Q3．今後どのような活動を行っていきますか？ または行っていますか？
　生命の危機的状況にある患者に対して、あらゆる側面からの生体反応を見極め、重症化を回避するための援助を実践します。他職種と協働し問題点を明確化し、患者の早期回復へ向けた援助が行えるようマネジメントを行います。
また、患者家族の心理状況を理解し、ニーズを充足できるよう援助を行います。

Q4．認定看護師を目指したいと思っている方へアドバイス等をお願いします。
　志高く臨んで下さい。

| 救急看護認定看護師
村上 潤一郎

Q1．なぜ認定を取得しようと思ったのですか？
　認定看護師は看護師になった頃から興味がありましたが、なかなか行動に移すことができずにいました。しかし、ある交通外傷で不幸な転帰をたどった患者さんに対し、我々医療チームが提供した観察や処置が本当に正しかったのかと疑問を持ち出しました。このような経験を通し、有明地区で「防ぎ得た死」を発生させないという使命感を胸に認定看護師への道を決意しました。

Q2．なぜその種類の認定を選択されたのですか？
　学生の頃から、解剖学や生理学は一生懸命勉強してきました。それらの知識を瞬時に引き出しアセスメントを求められる救急看護に魅力を感じているからです。

Q3．今後どのような活動を行っていきますか？ または行っていますか？
　現在、従来まで医師が担当していた救急隊からのホットライン対応、その後の救急車搬入受け入れを平日時間内に限って私が担当しています。救急患者の病態に応じて、問題の優先順位を迅速に判断し、適切な初期対応技術を実践していきたいと考えています。
今後、まずは部署内において、救急搬送される患者さんへの根拠に基づいた対応を教育し、初療に携わる救急看護師レベルの底上げに努めていきたいと思います。また、院内においてもＢＬＳやＩＣＬＳ、また急変時対応などの活動を行っていこうと思います。

Q4．認定看護師を目指したいと思っている方へアドバイス等をお願いします。
　認定看護師の教育課程は厳しいですが、様々な知識や技術、また仲間を増やすことができます。
当院で当たり前と思って行っている観察や処置が実はまったく根拠に基づいてなく異なっていたりと、当院を客観的にみることもできます。勇気がいる決断とは思いますが、ぜひ一歩踏み出してみてください。

| 感染管理認定看護師
川後田 美穂子

Q1．なぜ認定を取得しようと思ったのですか？
　院外の感染対策研修会に参加したとき、「自分や家族が患者の立場になったら、今（自分が）提供していること（ケアなど）を受け入れられるか？」と問われ、病棟勤務をしていた当時の私は、言葉が出せませんでした。「漠然と看護してはだめなんだ、もっと勉強して知識を深め、自信をもって患者さんに看護を提供したい！」と思ったのがきっかけです。

Q2．なぜその種類の認定を選択されたのですか？
　「感染管理は患者が安心して医療を受けられるために、また医療従事者が安全に医療を提供できるために必要なことだ」と学ぶ機会がありました。地域の中核病院としての役割を担う大牟田市立病院には、よりきめ細かな感染対策が不可欠と思い、専門的に学びたいと思いました。

Q3．今後どのような活動を行っていきますか？ または行っていますか？
　感染対策チーム（Infection control team）：ICTの一員として、各種医療関連感染サーベイランスや院内医療従事者対象の感染対策研修会の実施、週1回程度の院内ラウンドなどを実施しています。そのほか近隣の医療機関のICTと連携し、相互の感染対策の評価やカンファレンスを行ったり、地域の看護師を対象に勉強会も開催しています。

Q4．認定看護師を目指したいと思っている方へアドバイス等をお願いします。
　患者さんとその家族、そして医療の現場で働くすべての医療従事者にとって、安心で安全な医療のために必要なもの、それが感染管理です。感染管理認定看護師の道に、是非一歩、足を踏み入れてみませんか？

| 集中ケア認定看護師
藤崎 智文

Q1．なぜ認定を取得しようと思ったのですか？
　自分自身がおこなっているケア、これまで後輩スタッフに指導してきたケアに根拠を持つことができると考えたからです。現時点で正しいとされるケアを患者さんに提供したいと考えたからです。

Q2．今後どのような活動を行っていきますか？ または行っていますか？
　まずは自分自身がケアやアセスメントを実践していきたいと思います。あわせて学ばせていただいた知識や技術を他のスタッフの皆様へ伝えていければと思います。

Q3．認定看護師を目指したいと思っている方へアドバイス等をお願いします。
　とりたいと思ったら行動あるのみです。何のために認定をとりたいか？認定をとってどんな活動をしたいか？など具体的に考えておくと良いと思います。

救急病棟

西3病棟

西4病棟

西6階病棟

東6階病棟

東7階病棟

【「看護のしごとの紹介」に朝倉市立杷木中学校に行ってきました】
11月22日（金）に看護師の仕事、資格のとりかた（進路）、やりがい、苦労したこと、学生時代から現在のつながり、頑張ってほしいことなど、自分の経験を交えながら話しました。
最後に自分の脈拍の測定や聴診器で心臓の拍動を聴取したり、呼吸音を聴取したりしました。
生徒達も先生も友達の心拍を聴いて、「ドックン、ドックン、ドックン。」と声に出して表現してくれました。呼吸音を聴いた生徒が「聞こえた！スースーって！」っと大喜びで教えてくれた姿がとても印象に残ってます。

【職場良好改善事例表彰紹介】
　職場良好改善事例が発表され、優秀賞は腎センターのマニュアル改善、外来センターの情報・注射手順カード作成、敢闘賞は健診センターのトイレの段差への対策、西３病棟　情報共有プレートの改善が表彰されました。
　腎センターでは動画や写真をふんだんに取り入れたマニュアルを作成しました。マニュアルには、名称の説明や記録の内容・方法などをできるだけ明記しました。動画は繰り返し確認することができます。
　中央処置室では、情報カードを作製し基本箋に付け、誰もが患者の情報を一目で把握できるようにしました。また、注射手順カードを作成し、実際注射をするスタッフがカードで確認しながら行う事で、安心安全に施行出来るようになりました。
　健診センターのトイレには、扉を開けてすぐに２０cm程の段差があります。転倒予防のために、ドア両面の目線の高さに「段差があります」と表示を行い、更に段差部分の足下に目立つラインと絵を用いた表示で誰が見てもすぐ分かるよう工夫しました。
　西３病棟では退院患者の会計情報や退院処方の情報のもれがないように共有できるプレートを作成しました。トレイに退院患者の進捗がわかるプレートを入れることで、スタッフが一目で情報共有できるようになりました。

↑腎センター　　　　　　　　　　　　　↑外来

↑健診センター　　　　　　　　　　　　　　　↑西３病棟

【FMたんと～健診についての紹介～】
　５月２４日金曜日大牟田駅向かいの『FMたんと』に行ってきました。当院健診センターの紹介と健診の種類や「がん」に関するオプション検査等について話をしました。初めての経験でかなり緊張しましたが、パーソナリティの藤本さんは素人の私相手に会話をしながら上手く流れを作ってくださり、３０分と限られた時間の中で用意した原稿の内容全てを話すことができ、話のプロのスキルの高さに感動しました。様々な機会を通じて話をさせて頂くことで、少しでも多くの方が健康に興味を持ってもらえると嬉しいです。皆さんも、大切な人に健診を勧めてみませんか？