トピックス│大牟田市立総合病院

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Hibワクチン（ヒブワクチン）をご存知ですか

そもそもHibワクチンの最初についているHibとは何でしょうか？　実はヘモフィルスイ ンフルエンザ菌ｂ型（以下Hibと略す）という細菌の名前を略式名なのです。この細菌が最初に発見された時、インフルエンザにかかっていた患者から発見されたためその名前が今も残っていますが、毎年冬場に流行するインフルエンザウイルスとは全く関係がありません。このHib感染による重篤な感染症から身を守るために開発されたワクチンをHibワクチンと呼びます。

Hibとはどんな細菌なの？　Hib髄膜炎て何？

Hibとは、人の喉の奥に常在する細菌で喉頭蓋炎・肺炎・敗血症などの重篤な全身感染症を引き起こす原因になります。中でも髄膜（脳や脊髄を覆う膜）に感染する細菌性髄膜炎の原因としてHibは最も頻度が高く、予後不良（後遺症を残しやすい）な病気で注目されています。Hib感染による細菌性髄膜炎は、Hibに対する免疫を持たない生後3ヶ月～5才までの子供がかかり、特に2才未満の子供に最も多いのが特徴です。現在日本では毎年600人前後の乳幼児がHib髄膜炎にかかっていると推定され、残念ながらHib髄膜炎にかかった子供の5％が死亡し、25％に後遺症（聴覚障害・てんかん・知能障害など）を残すことがわかっています。また困ったことにこの時期のHib髄膜炎は初期診断が難しく、たとえ診断が出来ても治療目的に使う抗生物質が効かないタイプ（耐性菌）が年々増えてきていることからもその予 防を目的としたHibワクチンを受けることはとても大切なことなのです。

Hibワクチンは有効なの？

Hib髄膜炎の診断・治療が難しいため以前よりそのワクチンの必要性は議論されていました。そのためHibワクチンとしては、Hib髄膜炎の罹患率の高かった欧米にて
	1980年代後半に導入されています。早くより導入した米国では、ワクチン導入後にHib髄膜炎が100分の1にまで減少した実績を持っています。さらに1998年には世界保健機構（WHO）もHibワクチンを乳児への定期予防接種に入れるように推奨され現在では世界120カ国以上で使用されているワクチンとなっております。Hibワクチンを導入した国々でもHib髄膜炎をはじめとしたHib感染症はまれな疾患となっており、Hib髄膜炎などのHib感染症の予防には極めて有効なワクチンとなってきております。

日本ではHibワクチンは使えるの？

日本では厚生労働省のHibワクチン認可がおり2008年12月より任意接種（接種希望者のみが有料で受けるワクチン）という形で行えるようになりま した。Hibはヒトからヒトへ飛沫感染する細菌であるため、Hib髄膜炎は２才未満の乳幼児が早期就園して
半年以 内にかかることが多いと言われることもあって、現在日本では生後２ヶ月～7ヶ月（一般的には三種混合ワクチンと同時）に1回目のワクチン接種を開始し、初年度に3回、そして1年後に1回の合計4回接種が必要となります。ただし現在は任意接種のため2万5千円～3万5千円（医療機関によっても異なります）ほど費用がかかります。 費用負担という課題はありますが、海外での使用実績から小児に大きな利益があることは確実であり、可能な限り接種を受けていただきたいワクチンです。

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