科の概要
科の概要について
化学療法センターは３階の救急病棟と隣接し、
外来通院の患者さんを対象に化学療法を行っています。
「安全・安心・確実」な治療を提供するため他職種と協働して
治療管理に取り組んでいます。
【安全・安心・確実な治療管理】 薬剤部
化学療法予約患者の薬剤を前日までに準備し、
あらかじめ登録されたレジメン（投与スケジュール）に基づき、
準備された薬剤の内容・投与量・投与間隔・休薬期間について確認を行います。
治療当日は治療実施の指示を受けてからレジメン内容・投与量の変更・副作用の有無について再度確認を行い、無菌調製を開始します。無菌的に調製された抗がん剤は監査後、薬剤部から当センターにに供給されます。
【安全・安心・確実な治療管理】 化学療法センター
治療予約の患者は治療実施前に採血を行います。血管穿刺による苦痛を最少とするため採血と同時に血管確保を行い、点滴開始までは生食ロックをしてセンター内で待機します。血液データが揃い次第、各外来での診察を受け、治療が許可されると当センターで化学療法の実施となります。
当センターを利用する患者は不安を抱えていることが多いため、病棟からの患者情報用紙をもとにオリエンテーションを行い不安の軽減に努めています。また、血液データの結果待ちの時間を利用してバイタルサイン測定や前回治療後の経過を問診し、患者の状態を把握します。必要あれば診察前に外来へ情報提供を行うなど他部署との連携も深めています。
化学療法が許可されると薬剤部から調製済みの抗がん剤が供給されます。化学療法センターではスタッフ２名で、供給された薬剤や投与量の再確認を行います。治療実施前にカルテ内容・データ・処方薬を把握し、帰宅後のセルフケアへの不安が緩和されるよう環境を整えたうえで治療の実施をします。
当センターには８床のベッドがあります。
各ベッドには低反発マットやプライバシー保護のためのカーテン、テレビを備えており、アメニティも充実しています。血液データが揃うまでの待ち時間にもセンターを利用していただくことで、院内での感染予防にも役立っています。
抗がん剤は治療計画通りに、投与時間を厳守する必要があります。「ドリップアイ」は自然落下方式の精密輸液機器で、末梢静脈からの投与経路でも使用できます。
化学療法実施中は頻回に観察を行い、異常の早期発見に努めています。全身状態とあわせ、血管外漏出の有無を時間毎に確認するように徹底しています。なお、血管外漏出が認められた際は、速やかに処置を施せるよう、「血管外漏出対応キット」が薬剤部より準備されています。
外来化学療法を受ける患者さんの特徴
|
○ 抗がん剤投与を受けたあとは自宅に戻る。 ○ 治療期間のほとんどを自宅で過ごし、家庭や仕事などの社会的役割を担っている。 ○ 抗がん剤の有害事象への対応は、患者のセルフモニタリングおよびセルフケアに委ねられる。 ○ 有害反応への対応として、医療機関への受診行動は患者の自己判断および意志による。 |
入院化学療法では、困ったこと・分からないこと、また苦痛を伴う身体的症状が生じた時は医療者へすぐ相談できる環境下で治療が行われます。しかし、外来では患者自身で自分の状況や治療内容を十分に理解し、セルフモニタリングやセルフケア、必要時には自らの判断で緊急受診しなければなりません。そのような場面に直面した場合に冷静に対処できるよう、患者には『心構え』につながる患者教育が必要です。副作用が生じても、患者教育を充実させていれば安全性の向上、治療確実性の向上から薬物の有効性向上へつながります。当センターでは、患者の外来化学療法を支えるために、薬剤部や栄養科、地域医療連携室など他職種からの専門的アプローチも含めた安心の治療環境を提供しています。
|
『安全』身体への侵襲を最低限に 『安心』十分な支援体制の中で 『確実』治療計画どおり確実に薬剤を投与 |
化学療法センターは毎回の投与において確実な投与管理を行い、 回避できる障害や苦痛は予防し、投与中の急性症状にも適切に 対処することで、最少の苦痛で、最大の治療効果をあげることを 目標にしています。 |
